第８０回米国心臓病学会議（ＡＨＡ）

第８０回米国心臓病学会議（ＡＨＡ）参加旅行企画
【アンケート／見積もり・仮予約依頼書】

FAX ：03-3341-1830　E-mail: ikeda@world-meeting.co.jp　担当：池田

恐れ入りますが、半角カナは文字化けの原因となりますので、絶対に使用しないで下さい。■は入力必須項目です。

■お名前：
■英文名：	（パスポートに記載されたスペルでご記入下さい）
■性別：
■勤務先：
■勤務先住所：	〒

■勤務先TEL：
■勤務先FAX：
■E-mail：

■抄録	提出済み　提出予定　提出しない
■登録	ご自身で行う　代行手続きを希望する

■ご希望コースまたは日本発着希望日をおしらせ下さい。

■発着地のご希望は	成田　関空　名古屋　福岡　札幌　その他（）
■ホテル	仮予約を希望する　　　第一希望ホテル：　　　第二希望ホテル：仮予約を希望しない
■ご希望のお部屋のタイプは
	一人部屋　二人部屋
■航空座席クラスのご希望は
	エコノミー　ビジネス
■ご同行予定の方
氏名：
英文名：	（パスポートに記載されたスペルでご記入下さい）
ご所属：
■ご質問、ご要望事項がございましたらお聞かせ下さい。

株式会社ワールドミーティング　　ホーム　国際会議一覧表　国内会議一覧表　国際見本市一覧表　会議運営ｾﾝﾀｰ　学術論文翻訳ｾﾝﾀｰ　会議旅行ｾﾝﾀｰー　会議手続代行ｾﾝﾀｰ　乗馬旅行ｾﾝﾀｰ　
〒160-0007東京都新宿区荒木町5-14 ネオ荒木町ビル2Ｆ
TEL. 03-3350-0363 FAX. 03-3341-1830